Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

С возрастом доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) становится очень распространенной у мужчин, особенно после 50 лет. Точная причина неизвестна, но она, вероятно связана с возрастными изменениями, вызванные гормонами, включая тестостерон и особенно дигидротестостерон (гормон, связанный с тестостероном ).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Со временем простата увеличивается в размерах, она постепенно сжимает канал ответственный за мочеиспускание и препятствует проходу мочи ( обструккция мочевого пузыря далее М.П.). Мужчины с HBP не могут полностью опорожнить М.П. при мочеиспускании. В результате моча застаивается в М.П., что вызывает опасность заражения инфекциями мочевыводящих путей и образованию камней в нём. Длительная обструкция может ослабить М.П. и в конечном итоге будут осложнения с почками.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Некоторые лекарственные препараты, такие как антигистамины и носовые противоотечные средства, могут повысить проходимость мочи или уменьшить способность М.П. сокращаться, что приводит к временному улучшения состояния.

симптомы

Первыми симптомами (ДГПЖ),увеличенная простата препятствующая опорожнению мочевого пузыря. Специалисты здравоохранения иногда используют термин симптомы нижних мочевых путей, или СНМП, для описания комбинации симптомов, которые вызывает ДГПЖ. Вначале возникают трудности при начале мочеиспускания. Вы также чувствуете, что не мочевой пузырь не полностью опорожнён.Приходится чаще ходить по малой нужде,часто это происходит ночью.

осложнения

Блокирование мочи с некоторой задержкой в мочевом пузыре повышает в нём давление и ограничивает поток мочи из почек,это усиливают нагрузку на них. Это повышенное давление не позволяет почкам нормально функционировать.

Блокировка мочи повышает давление и мочевой пузырь растягивается,вызывая недержание.Поскольку мочевой пузырь растягивается,небольшие вены в нём и мочеиспускательном канале тоже растягиваются.И иногда, когда предпринимаются усилия для мочеиспускания, эти вены лопаются,кровь попадает в мочу.

Мочеиспускательный канал, может быть полностью заблокирован , так что мочеиспускание невозможно; Эта ситуация обычно вызывает чувство сильной боли в нижней части живота.В этой ситуации нужно использовать определенные анестетики и антигистамины.

диагностика доброкачественная гиперплазия предстательной железы

  • Ректальное обследование
  • Мочевая флоуметрия

При ректальном обследовании врач обычно может определить, увеличена ли простата. Для этого врач в водит смазанный палец в перчатке через прямую кишку.Простата с доброкачественной гиперплазией наблюдается увеличенной, симметричной и гладкой, но не болезненной при пальпации.Образец мочи должен быть проверен, чтобы подтвердить, что нет инфекции или кровотечения.

Если пальпирование выявляет увеличенную простату, или у человека есть симптомы блокировки мочеиспускания, врач также обычно проводит тест для определения антигена простаты (ПСА) в крови. Уровень ПСА может быть высоким у мужчин с(ДГПЖ), а также в случае рака. Если PSA повышен, или простата тугая на ощупь, необходимо провести и другие тесты для диагностики рака.

У мужчин с симптомами блокировки мочи проводят тест на устройстве, которое измеряет объем и скорость потока мочи (тест, называемый флоуметрия). Сразу после флоуметрии проводится ультразвуковое исследование, чтобы проверить, полностью ли опустел пузырь. Оба теста помогают диагностировать наличие и тяжесть блокировки мочи.

лечение доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Лечение инфекции мочевыводящих путей,в некоторых случаях хирургическое вмешательство

Обычно сначала нужно попробовать фармакологическое лечение. Альфа-адренергические ингибиторы (такие как теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфузозин и силодозин) расслабляют определенные мышцы предстательной железы и оставляют мочевой пузырь, тем самым улучшая приток мочи. Некоторые препараты (такие как финастерид и дутастерид) могут ингибировать действие мужских гормонов, участвующих в росте простаты, уменьшать её размер и избежать или замедлить необходимость в хирургическом лечении.Лечение такими препаратами,как финастеридом и дутастеридом может продолжаться 3 месяца или дольше,пока результаты станут заметны.не всем помогает медикаметозное лечение.

У мужчин, у которых также есть эректильная дисфункция(импотенция),им можно принимать тадалафил, так как этот препарат помогает в решении обоих заболеванияй.

хирургия

Если препараты неэффективны,выполняется хирургическое вмешательство. Хирургия — это вариант, который обеспечивает лучший контроль симптомов, но может вызвать осложнения. Наиболее частой хирургической процедурой является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), в которой эндоскоп (смотровая трубка) вводится через уретру. Эндоскоп снабжен хирургическим инструментом, который используется для удаления части предстательной железы. Иногда во время операции используется лазер. Это вмешательство не требует разреза на коже.

ТУРП может вызвать некоторые осложнения, такие как инфекция и кровоизлияние. Кроме того, у 1-3% мужчин развивается постоянное недержание мочи. Эта процедура также может вызывать постоянную эректильную дисфункцию (импотенцию).Около 10% мужчин, проходящих ТУРП, должны повторно сделать операцию в течение следующих 10 лет, потому что простата продолжает расти.

Различные альтернативные хирургические процедуры предлагают менее быстрое облегчение симптомов, чем TURP, но вместе с этим имеют более низкий риск осложнений. Большинство из этих методов выполняются с помощью инструментов, которые вводятся через уретру. Эти методы лечения разрушают ткань простаты путем:

Микроволновое тепло (трансуретральная термотерапия с микроволнами или гипертермия)

  • Игла (трансуретральная абляция с иглой)
  • Радиочастотные волны (радиочастотное излучение)
  • Ультразвук (высокоинтенсивный целевой ультразвук}
  • Лазеры (лазерная терапия)
  • Новые методы лечения, такие как введение горячей воды под давлением в простату

осложнения

Проблемы, возникающие в результате обструкции мочевого пузыря, требуют предварительного лечения до окончательного применения лечения ДГП. Задержка мочи исправляется путем слива мочевого пузыря через катетер, который вводится через уретру. Инфекции лечатся антибиотиками.

Leave a comment

  • 16 − пятнадцать =

  • Мы в соцсетях

  • Обратитесь к нам прямо сейчас!